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As doenças autoimunes hepáticas consistem em alterações no fígado decorrentes de uma disfunção do sistema imunológico, que começa a atacar as células normais, causando danos ao tecido. Saiba como identificar!

O que é?

As doenças autoimunes hepáticas são um grupo de doenças que afetam o fígado, que são caracterizadas pela reação do sistema imunológico do corpo contra as células saudáveis do fígado. Existem várias doenças autoimunes hepáticas, incluindo a hepatite autoimune, a colangite esclerosante primária  (CEP) e a colangite biliar primária (CBP).

A hepatite autoimune é uma doença em que o sistema imunológico do corpo ataca as células do fígado, causando inflamação e danos no órgão. A colangite esclerosante primária é uma doença em que o sistema imunológico ataca os ductos biliares, resultando em inflamação e cicatrização. Já a colangite biliar primária é uma doença em que o sistema imunológico ataca os ductos biliares pequenos e médios, causando inflamação e danos no fígado. As duas condições podem ocorrer no mesmo paciente, hepatite autoimune e CEP  ou hepatite autoimune e CBP.

Neste artigo falaremos das principais doenças autoimunes hepáticas, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. Leia até o final e tire suas dúvidas!

Causas

As causas das doenças autoimunes hepáticas são desconhecidas, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais possam desempenhar um papel importante no seu desenvolvimento, como:

  • Predisposição genética, que pode ser herdada de um ou ambos os pais
  • Fatores ambientais, como infecções virais, exposição a toxinas ambientais e uso de certos medicamentos
  • Disfunção imunológica, em que o sistema imunológico do corpo ataca as células saudáveis do fígado, como se fossem agentes infecciosos ou invasores estranhos

Porém, a causa exata das doenças autoimunes hepáticas ainda não é totalmente compreendida, e pesquisas adicionais são necessárias para identificar fatores de risco e possíveis causas diretas.

Sintomas 

Os sintomas das doenças autoimunes hepáticas podem variar de acordo com o tipo específico de doença, bem como a gravidade da condição. No entanto, alguns dos sintomas mais comuns incluem:

  • Fadiga e fraqueza
  • Dores abdominais
  • Perda de apetite
  • Perda de peso não intencional
  • Icterícia (amarelamento da pele e dos olhos)
  • Coceira intensa na pele
  • Urina escura
  • Fezes claras ou com cor de argila
  • Inchaço nos tornozelos ou pernas
  • Sangramento nasal ou hematomas
  • Náuseas e vômitos
  • Febre baixa

Em alguns casos, as doenças autoimunes hepáticas podem não causar sintomas significativos durante os estágios iniciais da doença, o que pode dificultar o diagnóstico precoce. 

Diagnóstico

O diagnóstico de doenças autoimunes hepáticas se inicia na avaliação médica, que investigará o histórico do paciente e realizará o exame físico. Em seguida, exames podem ser solicitar para melhor análise do caso, como:

  • Exames de sangue para avaliação de sinais de inflamação ou danos no fígado, bem como para detectar a presença de anticorpos específicos que indicam uma resposta autoimune
  • Exames de imagem: ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ajudar a avaliar a estrutura do fígado e detectar possíveis anormalidades
  • Biópsia hepática: a biópsia hepática envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido do fígado para análise em laboratório. é o método de escolha para o diagnóstico da hepatite autoimune

O diagnóstico precoce e preciso das doenças autoimunes hepáticas é importante para prevenir danos permanentes ao fígado e outras complicações graves. 

Tratamento

O tratamento das doenças autoimunes hepáticas depende do tipo e da gravidade da condição. O objetivo do tratamento é controlar a resposta autoimune e minimizar os danos ao fígado.

Os principais tratamentos incluem o uso de medicamentos como corticosteroides, imunossupressores e ácido ursodesoxicólico, até o transplante de fígado.

O tratamento das doenças autoimunes hepáticas é geralmente um processo contínuo que requer acompanhamento médico regular e ajustes no tratamento, conforme necessário.

Além dos tratamentos citados, é importante adotar um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta equilibrada, exercícios regulares e evitar o consumo de álcool para ajudar a reduzir o estresse no fígado e melhorar a função hepática. 

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a imagem mostra a Dra Lilian Curvelo de frente para a câmera, sorrindo e com a mão apoiada no queixo
Dra Lilian Curvelo
CRM 78.526/SP
RQE 84418 - Gastroenterologia

Sou médica formada pela Universidade Federal da Bahia (UFBA), com especialização e doutorado em Gastroenterologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e pós-doutorado em transplante de fígado pela Universidade Erasmus-MC na Holanda.

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