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Os nódulos e cistos hepáticos são alterações no fígado que devem ser avaliadas com atenção, pois podem ser benignos ou malignos (câncer). Por isso, estar atento aos sintomas para iniciar a investigação e diagnóstico é essencial. Saiba mais!

O que é?

Os nódulos e cistos hepáticos são alterações que surgem no fígado que podem ser benignas ou malignas, como câncer. 

Os nódulos hepáticos são áreas de tecido do fígado que crescem anormalmente. Eles podem ser benignos ou malignos e, portanto, devem ser avaliados pelo médico para determinar a causa. 

Já os cistos hepáticos são bolsas preenchidas com líquido que se formam no fígado. Eles são considerados uma condição benigna, ou seja, não cancerosa, e são geralmente descobertos durante exames de imagem realizados para avaliar outras condições.

Nesse artigo abordaremos as principais diferenças entre os nódulos e cistos hepáticos, incluindo suas causas, diagnóstico e tratamento. Leia até o final e tire suas dúvidas!

Causas

Os nódulos hepáticos benignos mais comuns são o hemangioma, hiperplasia nodular focal e adenoma. O hemangioma é um tumor formado por vasos sanguíneos, enquanto o adenoma é um tumor formado por células hepáticas. A hiperplasia nodular focal  ocorre devido a  uma formação de vasos sanguíneos anômalos no fígado levando a uma reação hiperplásica (aumento do número de hepatócitos) focal.

Os nódulos hepáticos malignos mais comuns são o carcinoma hepatocelular (CHC) e o colangiocarcinoma. Esses tipos de câncer hepático podem se desenvolver em pessoas com cirrose hepática, hepatite crônica ou outras condições que afetam o fígado. 

As causas dos cistos hepáticos são desconhecidas, mas existem algumas condições que podem aumentar o risco de desenvolvê-los, tais como: doença policística renal, doença hepática policística, trauma, infecções, uso de esteroides anabolizantes, idade, gênero e gravidez.

Sintomas 

Os sintomas dos nódulos e cistos hepáticos dependem do tamanho e do avanço da doença, o que pode dificultar o diagnóstico precoce. Quando possui cistos hepáticos, adenomas e hiperplasia nodular focal, o paciente é assintomático na maioria dos casos.

Alguns dos sintomas que podem estar associados aos nódulos e cistos hepáticos incluem: dor abdominal, especialmente na parte superior direita do abdome, sensação de plenitude após uma refeição leve, náusea e vômito, perda de peso inexplicável, fraqueza e fadiga, amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia), coceira na pele e ascite (acúmulo de líquido no abdômen). 

Diagnóstico

O diagnóstico dos nódulos e cistos hepáticos geralmente começa com um exame físico e histórico médico detalhado, seguido por exames de imagem e testes de função hepática para avaliar a saúde geral do fígado. 

Os exames de imagem mais comuns para diagnosticar nódulos e cistos hepáticos incluem: ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada abdominal, ressonância magnética abdominal e biópsia hepática.

No caso dos cistos hepáticos, o diagnóstico pode se dar durante a realização de um exame com o objetivo de avaliar outra condição clínica, ou seja, é identificado por acaso.

O diagnóstico de nódulos hepáticos também pode envolver testes de sangue para avaliar a função hepática e determinar se há marcadores tumorais presentes. O diagnóstico correto é importante para determinar o tratamento mais adequado para a condição do paciente.

Tratamento

O tratamento dos nódulos hepáticos depende da causa subjacente e da gravidade da condição. Se o nódulo hepático for benigno e não estiver causando sintomas, o médico pode optar por monitorar o paciente com exames regulares.

Se o nódulo hepático for maligno ou estiver causando sintomas, o tratamento pode incluir: cirurgia para retirada do tumor, quimioterapia, transplante de fígado, ablação por radiofrequência e embolização.

Em geral, os cistos hepáticos são benignos e não requerem tratamento, a menos que cresçam o suficiente para causar sintomas ou complicações. Pode-se recomendar exames de imagem regulares para monitorar o tamanho dos cistos e verificar se há sinais de crescimento ou complicações.

Com relação aos hemangiomas, geralmente a conduta é expectante, apenas nos casos de hemangiomas gigantes sintomáticos pode -se haver a necessidade de tratamento cirúrgico.  Na grande maioria das vezes ,adenomas e a hiperplasia nodular focal também não há a necessidade de tratamento específico, apenas quando há complicações. Caso tenha nódulos ou cistos hepáticos procure um médico hepatologista para saber qual o melhor tratamento!

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a imagem mostra a Dra Lilian Curvelo de frente para a câmera, sorrindo e com a mão apoiada no queixo
Dra Lilian Curvelo
CRM 78.526/SP
RQE 84418 - Gastroenterologia

Sou médica formada pela Universidade Federal da Bahia (UFBA), com especialização e doutorado em Gastroenterologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e pós-doutorado em transplante de fígado pela Universidade Erasmus-MC na Holanda.

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