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As principais doenças inflamatórias intestinais são a Doença de Crohn e a colite ulcerativa, que cursam com sintomas como dor abdominal, diarreia, perda de peso, fadiga, febre, entre outros, que desgastam a qualidade de vida do indivíduo ao longo do tempo. Por isso, o tratamento requer uma abordagem multifatorial e ampla. Saiba como funciona!

O que é?

As doenças inflamatórias intestinais são um conjunto de condições crônicas que afetam o trato gastrointestinal. As duas principais formas são a doença de Crohn e a colite ulcerativa.

A doença de Crohn é caracterizada por inflamação em qualquer parte do trato gastrointestinal, do esôfago ao ânus, e pode afetar todas as camadas da parede intestinal. 

Já a colite ulcerativa, por outro lado, afeta apenas o cólon (intestino grosso) e o reto, causando inflamação e úlceras na mucosa intestinal.

Nesse artigo, abordaremos os principais pontos das doenças inflamatórias intestinais, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento. Leia até o final!

Causas

As causas exatas das doenças inflamatórias intestinais não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que sejam causadas por uma combinação de fatores genéticos, ambientais e imunológicos.

Estudos indicam que as doenças inflamatórias intestinais podem ter uma base genética, ou seja, a condição pode ser herdada de membros da família que já possuem a doença. 

Alguns fatores ambientais contribuem para o desenvolvimento das doenças inflamatórias intestinais, incluindo tabagismo, uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides, dieta pobre em fibras e estresse.

Também se acredita que as doenças inflamatórias intestinais sejam causadas por uma resposta imunológica anormal, em que há um ataque contra o revestimento intestinal, gerando inflamação crônica.

Sintomas 

Os sintomas das doenças inflamatórias intestinais podem variar em gravidade e duração. 

Os sintomas comuns entre Doença de Crohn e colite ulcerativa são: 

  • Dor abdominal do tipo cólica
  • Diarreia, com sangue e/ou muco nas fezes
  • Perda de peso devido à falta de apetite, má absorção ou diarreia 
  • Fadiga constante
  • Febre, indicando inflamação aguda ou infecção

Sintomas mais específicos da Doença de Crohn incluem:

  • Úlceras bucais ou em outras partes do trato gastrointestinal
  • Dor ou vermelhidão nos olhos
  • Dor, abscessos ou fístulas ao redor do ânus

Já sintomas mais específicos da colite ulcerativa são:

  • Anemia devido à perda de sangue nas fezes
  • Necessidade urgente de evacuar frequentemente

Outros sintomas menos comuns dessas doenças podem incluir:

  • Náusea e vômito
  • Perda de apetite
  • Anemia
  • Dor nas articulações
  • Erupções cutâneas

Nem todas as pessoas com doenças inflamatórias intestinais possuem todos esses sintomas, e alguns podem ter sintomas leves ou nenhum sintoma durante o período de remissão.

Diagnóstico

O diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais envolve diversos testes e procedimentos. O processo se inicia com uma avaliação médica completa, incluindo histórico do paciente e exame físico.

Os exames complementares que contribuem com o diagnóstico são:

  • Exames laboratoriais para avaliar a presença de inflamação no corpo, como níveis elevados de proteína C reativa (PCR) e contagem de glóbulos brancos
  • Exames de fezes, usados para detectar a presença de sangue, muco ou bactérias no trato intestinal e atividade inflamatória da doença no caso da dosagem de calprotectina fecal
  • Exames de imagem (endoscopia, colonoscopia e tomografia computadorizada) para visualizar e avaliar o interior do trato gastrointestinal 
  • Biópsias realizadas durante uma endoscopia ou colonoscopia para coletar amostras de tecido do intestino para análise

Outros testes, como a cápsula endoscópica e a enterografia por ressonância magnética, podem ser usados para avaliar a extensão e a gravidade da inflamação.

O diagnóstico pode levar tempo, pois outras condições podem apresentar sintomas semelhantes. Por isso, é importante ter paciência e colaborar com as orientações de um médico especialista!

Tratamento

O tratamento das doenças inflamatórias intestinais depende do tipo e gravidade da doença, bem como das manifestações de cada paciente. Geralmente, o tratamento visa aliviar os sintomas, reduzir a inflamação e prevenir complicações.

O tratamento inclui:

  • Uso de medicamentos, como anti-inflamatórios, corticosteróides, imunossupressores, imunomoduladores e biológicos
  • Terapia nutricional para ajudar a melhorar a nutrição e reduzir a inflamação
  • A cirurgia pode ser necessária para tratar complicações, como obstrução intestinal, abscessos, fístulas ou perfurações
  • Terapias complementares, como acupuntura, meditação, yoga ou terapia cognitivo-comportamental

Além disso, é importante que as pessoas com doenças inflamatórias intestinais adotem um estilo de vida saudável, com alimentação balanceada, exercícios regulares, redução do estresse e cessação do tabagismo. 

O acompanhamento médico regular é essencial para monitorar a condição e ajustar o tratamento conforme necessário!

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a imagem mostra a Dra Lilian Curvelo de frente para a câmera, sorrindo e com a mão apoiada no queixo
Dra Lilian Curvelo
CRM 78.526/SP
RQE 84418 - Gastroenterologia

Sou médica formada pela Universidade Federal da Bahia (UFBA), com especialização e doutorado em Gastroenterologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e pós-doutorado em transplante de fígado pela Universidade Erasmus-MC na Holanda.

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