A doença do refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago, causando sintomas como azia, rouquidão, dificuldade para engolir, dor de garganta, tosse crônica, entre outros. Saiba quais medidas podem ser tomadas para controlar a doença!
O que é?
A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição que ocorre quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago, causando irritação na mucosa esofágica.
Isso ocorre quando o esfíncter esofágico inferior, uma válvula muscular que impede o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, não funciona adequadamente.
Nesse artigo, abordaremos a doença do refluxo gastroesofágico para que você saiba como identificar os sintomas e quais os exames podem ser solicitados para realização do diagnóstico!
Causas
A doença do refluxo gastroesofágico é causada pelo mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior, que é uma válvula muscular que impede que o conteúdo do estômago retorne para o esôfago.
Quando o esfíncter esofágico inferior não funciona adequadamente, o ácido do estômago pode refluir para o esôfago, causando os sintomas característicos da doença.
Além do mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior, existem alguns fatores de risco que podem contribuir para a doença do refluxo gastroesofágico, incluindo:
- Obesidade, excesso de peso ou gravidez, que pode aumentar a pressão no abdome e forçar o conteúdo do estômago a retornar para o esôfago
- Consumo excessivo de álcool, que pode irritar a mucosa do esôfago e causar relaxamento do esfíncter esofágico inferior
- Tabagismo, que pode relaxar o esfíncter esofágico inferior e contribuir para a irritação da mucosa esofágica
- Alimentação inadequada, como consumo excessivo de alimentos gordurosos, picantes ou ácidos, que podem irritar a mucosa esofágica e aumentar a produção de ácido no estômago
- Uso de medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que podem irritar a mucosa esofágica e afetar o funcionamento do esfíncter esofágico inferior
Em alguns casos, a doença do refluxo gastroesofágico pode ser causada por outras condições médicas, como hérnia de hiato, esclerodermia ou tumores.
Sintomas
Entre os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico estão:
- Azia (sensação de queimação no peito que geralmente piora após as refeições ou quando se deita)
- Regurgitação (sensação de que o conteúdo do estômago está retornando para a garganta ou boca)
- Dificuldade para engolir (disfagia)
- Dor de garganta
- Rouquidão
- Tosse crônica
- Sensação de aperto ou desconforto no peito
- Náusea
Esses sintomas geralmente pioram após as refeições, quando se deita ou se inclina para a frente. Algumas pessoas podem não apresentar sintomas, mesmo quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago.
Em casos mais graves, a doença do refluxo gastroesofágico pode levar a complicações, como úlceras esofágicas, estenose esofágica (estreitamento do esôfago), hemorragia e esôfago de Barrett (uma condição que aumenta o risco de câncer esofágico).
Por isso, é importante procurar atendimento médico se você apresentar esses sintomas!
Diagnóstico
O diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico geralmente é feito com base nos sintomas e histórico médico do paciente.
Se houver suspeita, o médico pode solicitar exames para confirmar o diagnóstico ou descartar outras condições que possam estar causando os sintomas.
Alguns dos exames mais comuns utilizados para diagnosticar a doença do refluxo gastroesofágico incluem:
- Endoscopia digestiva alta: um procedimento em que um tubo flexível com uma câmera na ponta é inserido pela boca para examinar o esôfago, estômago e duodeno
- pHmetria esofágica: um exame em que um tubo fino e flexível é inserido pelo nariz até o esôfago para medir o pH do conteúdo do esôfago
- Teste de impedância esofágica: um exame semelhante à pHmetria esofágica, mas que também pode medir a presença de líquidos e gases no esôfago
- Manometria esofágica: um exame que mede a pressão no esôfago e o funcionamento do esfíncter esofágico inferior
Além desses exames, o médico pode solicitar exames de imagem, como radiografia ou tomografia para uma avaliação ampla.
Tratamento
O tratamento da doença do refluxo gastroesofágico pode incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgia, dependendo da gravidade dos sintomas e das complicações associadas à doença.
As mudanças no estilo de vida são cruciais para o controle dos sintomas e incluem:
- Evitar alimentos que podem aumentar o refluxo, como alimentos gordurosos, frituras, alimentos ácidos, cafeína, chocolate, bebidas alcoólicas, bebidas gaseificadas e alimentos condimentados
- Evitar refeições pesadas, principalmente de noite
- Perder peso
- Não deitar logo após as refeições
- Elevar a cabeceira da cama
- Parar de fumar
- Gerenciar o estresse
Já os medicamentos para a doença do refluxo gastroesofágico incluem:
- Inibidores da bomba de prótons:
- Medicamentos que reduzem a produção de ácido no estômago
- Exemplos: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol e vonoprazana
- Antagonistas dos receptores H2:
- Medicamentos que bloqueiam a produção de ácido no estômago
- Exemplos: ranitidina e cimetidina
- Antiácidos:
- Medicamentos que neutralizam o ácido no estômago
- Eles podem fornecer alívio temporário dos sintomas, mas não são eficazes na prevenção do refluxo
A cirurgia para a doença do refluxo gastroesofágico é geralmente reservada para casos graves que não respondem ao tratamento medicamentoso.
A cirurgia mais utilizada é a fundoplicatura laparoscópica, em que o topo do estômago é envolto em torno da parte inferior do esôfago para reforçar o esfíncter esofágico inferior.
O tratamento da doença do refluxo gastroesofágico é realizado de acordo a cada paciente e depende da gravidade dos sintomas e das complicações associadas à doença. Converse com seu médico!
