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  5. NOVIDADES NO TRATAMENTO DA MASH (ESTEATOHEPATITE)
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A esteatohepatite  (MASH) é um estágio mais avançado da esteatose hepática, no qual o acúmulo de gordura no fígado causa inflamação e danos às células hepáticas. O grande desafio é que, em estágios iniciais, a doença muitas vezes não apresenta sintomas específicos, dificultando o diagnóstico precoce. Estima-se que mais de 250 milhões de pessoas no mundo convivam com MASH, e a quantidade de casos avançados pode dobrar até 2030. 

Imagem promocional destacando "Novidades no tratamento da esteatohepatite" com a Dra. Lilian Curvelo, acompanhada de sua foto e informações de contato.

Esteatohepatite é uma condição progressiva que afeta o fígado, caracterizada por inflamação e fibrose hepática. Quando não tratada, a MASH pode evoluir para complicações graves, como cirrose e até câncer de fígado. Essa doença está frequentemente associada ao excesso de peso ou obesidade, diabetes e alteração do metabolismo do colesterol.

Recentemente, o medicamento Semaglutida usado inicialmente para controle de peso e diabetes, apresentou resultados promissores no tratamento da MASH em um estudo clínico de fase 3 (antes que um novo medicamento seja aprovado para uso geral, ele precisa passar por diversas fases de testes clínicos.) chamado ESSENCE. Confira os destaques:

Resultados

O estudo ESSENCE é um ensaio clínico de fase 3, realizado com 1.200 pessoas com MASH e fibrose hepática moderada a avançada (estágios 2 ou 3). Ele foi conduzido de forma duplo-cega, ou seja, nem os pesquisadores nem os participantes sabiam quem recebia o medicamento ou o placebo. Esse tipo de metodologia aumenta a confiabilidade dos resultados.

Na primeira parte do estudo, 800 participantes foram tratados semanalmente com Semaglutida 2.4 mg, enquanto outros receberam um placebo. Após 72 semanas, os resultados mostraram que a Semaglutida foi significativamente eficaz:

  • Melhora da fibrose hepática: 37% das pessoas tratadas com Semaglutida apresentaram melhora na fibrose hepática sem piora da esteato-hepatite, comparado a 22,5% no grupo placebo.
  • Resolução da esteato-hepatite: 62,9% dos pacientes que usaram Semaglutida tiveram resolução da inflamação no fígado sem progressão da fibrose, contra 34,1% no grupo placebo.

Além disso, o perfil de segurança da Semaglutida foi consistente com estudos anteriores, indicando que o medicamento é seguro e bem tolerado.

Por que isso é importante?  

A MASH é uma doença silenciosa, mas com alto potencial de gravidade. O fato de um medicamento como a Semaglutida apresentar resultados tão positivos traz esperança para milhões de pessoas que convivem com essa condição. Esse avanço destaca a importância de tratamentos inovadores que possam não apenas controlar, mas também reverter os danos ao fígado.

Combinando mudanças no estilo de vida, como dieta equilibrada e atividade física, com medicamentos eficazes, como a Semaglutida, há um futuro promissor no combate à MASH. Esses avanços reforçam a necessidade de conscientização sobre a saúde hepática e a busca por diagnóstico precoce para evitar complicações graves.

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a imagem mostra a Dra Lilian Curvelo de frente para a câmera, sorrindo e com a mão apoiada no queixo
Dra Lilian Curvelo
CRM 78.526/SP
RQE 84418 - Gastroenterologia

Sou médica formada pela Universidade Federal da Bahia (UFBA), com especialização e doutorado em Gastroenterologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e pós-doutorado em transplante de fígado pela Universidade Erasmus-MC na Holanda.

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